犬焦蟲全面戰勝傳統用藥？犬焦蟲全面戰勝傳統用藥？日期:2007/8/15近幾年由於預防壁蝨的外用藥，例如噴劑或滴劑，已漸漸失去殺死或驅避壁蝨的效果，使得藉由壁蝨叮咬傳播的犬血液寄生蟲病例逐年增加，並已無明顯的季節變化，一年四季皆會看到犬焦蟲症的病燒烤患就診...... 狗狗一旦感染焦蟲症，即使復原，卻也終身帶原，會在體弱時再度爆發！ 暑假過了一半，接下去又是血液寄生蟲病例報到的季節。臺北地區的犬隻血液寄生蟲是藉由壁蝨叮咬來傳播犬隻，而主要的犬血液寄生蟲病原包括焦蟲（犬焦蟲與吉布森焦蟲烤肉食材）、犬艾利西體以及犬肝簇蟲。 近幾年由於預防壁蝨的外用藥，例如噴劑或滴劑，已漸漸失去殺死或驅避壁蝨的效果，使得藉由壁蝨叮咬傳播的犬血液寄生蟲病例逐年增加，並且已無明顯的季節變化，一年四季皆會看到犬焦蟲症的病患就診。 Helio是個剛成年燒烤的馬爾濟斯犬，因為出現茶色尿、食慾不振、發燒以及開始貧血等症狀而就診。經例行的血液檢驗與血液抹片檢查後，確定感染吉布森焦蟲。在給了傳統治療犬焦蟲的用藥後，臨床症狀及貧血狀況卻仍持續惡化，又無法與捐血者（犬）的血型安全配對，在毫無選擇的情宿霧況下使用代血，並同時使用新一代的抗生素，才保住性命。經過數個月的治療與追蹤，Helio復原良好，回診時也配戴防壁蝨項圈。 食慾不振、發燒、茶色尿或血色尿是犬焦蟲症的主要臨床症狀。貧血以及血液抹片中紅血球出現焦蟲是確診犬焦蟲症的主要依據。大巴里島多數的病例在服用特定的抗生素後可逐漸復原；然而部份病例對傳統用藥已出現抗藥性，使治療出現瓶頸。必須注意的是，犬隻一感染焦蟲（或其他血液寄生蟲），即使復原，卻仍是終身帶原，會在體弱時再度爆發。因此預防壁蝨叮咬是遠離犬血液寄生蟲感染的唯一方馬爾地夫式：定期使用預防壁蝨的外用藥（滴劑、噴劑或防壁蝨項圈）是必要的。由於犬焦蟲是具有宿主特異性，只會感染犬隻，不會感染給人類。 門診中時常聽到飼主抱怨已看了許多醫師，但疾病仍無法改善，因此一直不停換醫師診治。其實疾病的復原是需要一定的時間小額信貸，幾乎無法以藥物加速或改變身體修復代謝所需的時間。若是疾病本身不會威脅生命安全，要求速效或特效藥的結果，是造成各式病原產生抗藥性的原因之一。 國人普遍依賴特效藥來治療小病、要求速效的習慣，與犬血液寄生蟲出現明顯的抗藥性有一定的關聯。個人信貸Helio是個幸運的例子，最後付出了昂貴的代價才尋找到新的治療方式，暫時將這個古老的病原控制住，救回生命。近年來，類似Helio的例子逐漸增加，使我不得不替其他罹患犬焦蟲症的犬隻感到極度害怕，因為這個地區的犬焦蟲可能將要全面戰勝傳統用藥，不僅使犬信用貸款焦蟲症的治療成本大大增加，也使死亡率增加。 【轉載自2007.08.12 中國時報 黃慧璧專欄 (台大動物醫院內科主任、獸醫學 系教授)】
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